PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE SIGNOS VITALES
Como bien ya se había mencionado los signos vitales son aquellos indicadores que nos dan información sobre el estado fisiológico o de salud de un paciente. Los principales signos que se miden son: Frecuencia Cardíaca (FC), Frecuencia Respiratoria (FR), Presión Arterial o Tensión Arterial (PA o TA) y Temperatura (Tª).
Objetivos :
- Medir un dato objetivo y detectar problemas de salud.
- En la FC se mide y valora el ritmo, frecuencia e intensidad de las contracciones cardíacas
- En la FR se mide, conoce , valora y registran la frecuencia, la regularidad, tipo y características de la respiración.
- En la PA se mide la presión de la sangre que ejerce sobre las paredes de las arterias con relación a la intensidad del flujo sanguíneo
- En la Tª medir y conocer la temperatura corporal del paciente
Equipo y material
- Libreta y pluma
- Torundas con alcohol
- Reloj con segundero
- Termómetro
- Estetoscopio
- Baumanometro
- Leer indicaciones.
- Lavarse las manos.
- Preparar el material y el equipo.
- Trasladar el material y el equipo a la unidad del paciente
- Presentarse con el paciente.
- Identificar al paciente.
- Explicar el procedimiento de forma clara y sencilla.
- Preparación física.
Procedimiento:
Toma de pulso : Para esta técnica se utiliza únicamente el reloj con segundero; Palpar la arteria radial, cubital
carótida, temporal o femoral, con
el dedo índice y/o medio, apoyar la yema de de los dedos
índice, mediano y anular sobre la
arteria (preferiblemente radial)
haciendo una ligera presión. Cuantificar las pulsaciones
durante un minuto completo. Hacer las anotaciones respectivas
y si encuentra alguna alteración,
registrar teniendo en cuenta:
Numero de pulsaciones por
minuto.
Toma de frecuencia respiratoria:
Únicamente se utiliza el reloj con segundero, incluso se puede tomar al instante de terminar la técnica de pulso, procurando que el paciente no se de cuenta para que no altere involuntariamente su frecuencia respiratoria;Observar y cuantificar las
respiraciones (elevaciones de
tórax y abdomen) de la persona
durante un minuto completo,
estando el paciente lo más
tranquilo posible.Observar la regularidad y
características de la respiración.Hacer las anotaciones en la hoja de libreta.
Toma de temperatura: Para la siguiente técnica se utilizaran las torundas con alcohol y el termómetro;Limpiar el termómetro con
torunda,bajar la columna de mercurio a 0 grados centígrados, verificar que la axila de la
persona este limpia y seca, colocar el termómetro en la axila
del paciente. Dejar el termómetro de 3 a 5 minutos en la axila del paciente, ya que paso el debido tiempo se retira el termómetro, se limpia nuevamente con una torunda, se mide la temperatura y se realizan las anotaciones en la hoja
de libreta.
Toma de presión arterial:
Para esta técnica se utiliza el estetoscopio y baumanometro;
Ajustaremos el manguito al miembro procurando que la cámara de aire quede por
encima de la arteria. Nos colocamos el estetoscopio y situamos la membrana con
la mano no dominante (evitar posar el pulgar sobre la membrana ya que posee
latido propio) sobre la arteria sin ejercer demasiada presión. Cogemos la pera
del manguito con la mano dominante y cerramos la válvula de aire en sentido de
las agujas del reloj. Insuflaremos aire apretando la pera hasta unos 20 mmhg
después de dejar de escuchar el pulso, abriremos la válvula de aire lentamente
y observaremos como el manómetro empezará a oscilar en el punto en el que se
escucha el primer ruido. Este valor corresponde a la Tensión Arterial
sistólica. Continuaremos desinflando el manguito hasta que el sonido deje de
percibirse y el mercurio del manómetro deje de oscilar. Este será el valor de
la Tensión Arterial diatólica. Desinflaremos el manguito por completo y se lo
retiramos al paciente. Y para finalizar se realizan las anotaciones en la
libreta
11.Dejar como al paciente.
12.Retirar el equipo de la unidad del paciente
13.Lavarse las manos
14.Realizar las anotaciones correspondientes
15.Dar cuidado al equipo utilizado.
No hay comentarios.:
Publicar un comentario